Ventilação não invasiva na unidade de terapia intensiva de um hospital universitário: características relacionadas ao sucesso e insucesso

Autores

  • Nair Fritzen dos Reis Universidade Federal de Santa Catarina. SC. Brasil
  • Nayala Lirio Gomes Gazola Universidade Federal de Santa Catarina. SC. Brasil
  • Daiana Cristine Bündchen Universidade do Estado de Santa Catarina. SC. Brasil
  • Kelly Cattelan Bonorino Universidade do Estado de Santa Catarina. SC. Brasil

DOI:

https://doi.org/10.1590/1809-2950/17000626012019

Palavras-chave:

Cuidados Críticos, Respiração Artificial, Ventilação Pulmonar

Resumo

O objetivo deste estudo foi descrever características de sucesso e insucesso do uso da ventilação não invasiva (VNI) na unidade de terapia intensiva (UTI) de um hospital universitário. Trata-se de um estudo observacional prospectivo no qual foram incluídos 75 pacientes, com idade média de 58,3±18,8 anos. Desses, doze necessitaram do uso da VNI por mais de uma vez, totalizando 92 utilizações. Evidenciou-se que, delas, a taxa de sucesso foi de 60,9% (56). O grupo insucesso apresentou mais indivíduos do sexo masculino (p=0,006) e número maior de pacientes com diagnóstico de infecção extrapulmonar (p=0,012). Não foram encontradas diferenças entre os grupos de sucesso e insucesso nos quesitos de modo, modelo, máscara, tempo total de permanência e razões para a instalação da VNI. No grupo insucesso, a pressão positiva inspiratória nas vias aéreas (Ipap) e o volume corrente (VC) foram superiores (p=0,029 e p=0,011, respectivamente). A saturação periférica de oxigênio (p=0,047), o pH (p=0,004), base excess (p=0,006) e o bicarbonato (p=0,013) apresentaram valores inferiores. Concluiu-se que os indivíduos do sexo masculino com diagnóstico de infecção extrapulmonar e que evoluíram com acidose metabólica evoluíram com mais insucesso na utilização da VNI. Esses, necessitaram de parâmetros elevados de Ipap e VC.

Downloads

Os dados de download ainda não estão disponíveis.

Referências

Ozyilmaz E, Ugurlu A, Nava S. Timing of noninvasive ventilation

failure: causes, risk factors, and potential remedies. BMC Pulm

Med. 2014;14(1):19. doi:10.1186/1471-2466-14-19

Balami JS, Packham SM, Gosney MA. Non-invasive ventilation

for respiratory failure due to acute exacerbations of chronic

obstructive pulmonary disease in older patients. Age Ageing.

;35(1):75–9. doi:10.1093/ageing/afi211

Keenan SP, Sinuff T, Cook DJ, Hill NS. Which patients with acute

exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease benefit

from noninvasive positive-pressure ventilation? A systematic

review of the literature. Ann Intern Med. 2003;138(11):861-70.

Antón A, Güell R, Gómez J, Serrano J, Castellano A, Carrasco JL

et al. Predicting the result of noninvasive ventilation in severe

acute exacerbations of patients with chronic airflow limitation.

Chest. 2000;117(3):828-33.

Díaz GG, Alcaraz AC, Talavera JCP, Pérez PJ, Rodriguez AE,

Cordoba FG et al. Noninvasive positive-pressure ventilation

to treat hypercapnic coma secondary to respiratory failure.

Chest. 2005;127(3):952–60. doi:10.1378/chest.127.3.952

Winck JC, Azevedo LF, Costa-Pereira A, Antonelli M, Wyatt JC.

Efficacy and safety of non-invasive ventilation in the treatment

of acute cardiogenic pulmonary edema – a systematic review

and meta-analysis. Crit Care. 2006;10(2):R69. doi:10.1186/cc4905

Gray A, Goodacre S, Newby DE, Masson M, Sampson F, Nicholl

J, et al. Noninvasive ventilation in acute cardiogenic pulmonary

edema. N Engl J Med. 2008;359(2):142-51. doi:10.1056/

NEJMoa0707992

Masip J, Betbesé AJ, Páez J, Vecilla F, Cañizares R, Padró J, et al.

Non-invasive pressure support ventilation versus conventional

oxygen therapy in acute cardiogenic pulmonary oedema: a

randomised trial. Lancet. 2000;356(9248):2126-32.

Nava S, Carbone G, DiBattista N, Bellone A, Baiardi P, Cosentini R

et al. Noninvasive ventilation in cardiogenic pulmonary edema:

a multicenter randomized trial. Am J Respir Crit Care Med.

;168(12):1432-7. doi:10.1164/rccm.200211-1270OC

Hess DR. The role of noninvasive ventilation in the ventilator

discontinuation process. Respir Care. 2012;57(10):1619–25.

doi:10.4187/respcare.01943

Nava S, Gregoretti C, Fanfulla F, Squadrone E, Grassi M,

Carlucci A et al. Noninvasive ventilation to prevent respiratory

failure after extubation in high-risk patients. Crit Care Med.

;33(11):2465-70.

Ferrer M, Valencia M, Nicolas JM, Bernadich O, Badia JR, Torres

A. Early noninvasive ventilation averts extubation failure in

patients at risk: a randomized trial. Am J Respir Crit Care Med.

;173(2):164-70. doi:10.1164/rccm.200505-718OC

Esteban A, Frutos-Vivar F, Ferguson ND, Arabi Y, Apezteguía

C, González M, et al. Noninvasive positive-pressure ventilation

for respiratory failure after extubation. N Engl J Med.

;350(24):2452–60. doi:10.1056/NEJMoa032736

Ornico SR, Lobo SM, Sanches HS, Deberaldini M, Tófoli LT,

Vidal AM, et al. Noninvasive ventilation immediately after

extubation improves weaning outcome after acute respiratory

failure: a randomized controlled trial. Crit Care. 2013;17(2):R39.

doi:10.1186/cc12549

Antonelli M, Conti G, Moro ML, Esquinas A, Gonzalez-Diaz

G, Confalonieri M, et al. Predictors of failure of noninvasive

positive pressure ventilation in patients with acute hypoxemic

respiratory failure: a multi-center study. Intensive Care Med.

;27(11):1718-28. doi:10.1007/s00134-001-1114-4

Rana S, Jenad H, Gay PC, Buck CF, Hubmayr RD, Gajic O.

Failure of non-invasive ventilation in patients with acute lung

injury: observational cohort study. Crit Care. 2006;10(3):R79.

doi:10.1186/cc4923

Schettino G, Altobelli N, Kacmarek RM. Noninvasive positivepressure ventilation in acute respiratory failure outside

clinical trials: experience at the Massachusetts General

Hospital. Crit Care Med. 2008;36(2):441-7. doi:10.1097/01.

CCM.0000300084.67277.90

Passarini JN de S, Zambon L, Morcillo AM, Kosour C, Saad IAB.

Use of non-invasive ventilation in acute pulmonary edema

and chronic obstructive pulmonary disease exacerbation in

emergency medicine: predictors of failure. Rev Bras Ter Intensiva.

;24(3):278-83. doi:10.1590/S0103-507X2012000300012

Delgado M, Marcos A, Tizón A, Carrillo A, Santos A, Balerdi B

et al. Impact of noninvasive ventilation failure upon patient

prognosis. Subanalysis of a multicenter study. Med Intensiva.

;36(9):604-10. doi:10.1016/j.medine.2012.12.001

Yamauchi LY, Travaglia TCF, Bernardes SRN, Figueiroa MC,

Tanaka C, Fu C. Noninvasive positive-pressure ventilation in

clinical practice at a large university-affiliated Brazilian hospital.

Clinics. 2012;67(7):767-72. doi:10.5935/0103-507X.20150046

Azevedo LCP, Park M, Salluh JIF, Rea-Neto A, Souza-Dantas

VC, Varaschin P, et al. Clinical outcomes of patients requiring

ventilatory support in Brazilian intensive care units: a

multicenter, prospective, cohort study. Crit Care. 2013;17(2):R63.

doi:10.1186/cc12594

Carlucci A, Richard J-C, 22. Carlucci A, Richard J-C, Wysocki M, Lepage E, Brochard L.

Noninvasive versus conventional mechanical ventilation.

Am J Respir Crit Care Med. 2001;163(4):874-80. doi:10.1164/

ajrccm.163.4.2006027

Meduri GU, Turner RE, Abou-Shala N, Wunderink R, Tolley

E. Noninvasive positive pressure ventilation via face mask.

First-line intervention in patients with acute hypercapnic and

hypoxemic respiratory failure. Chest. 1996;109(1):179-93.

Alsous F, Amoateng-Adjepong Y, Manthous CA. Noninvasive

ventilation: experience at a community teaching hospital.

Intensive Care Med. 1999;25(5):458-63.

Girault C, Briel A, Hellot M-F, Tamion F, Woinet D, Leroy J, et al.

Noninvasive mechanical ventilation in clinical practice: a 2-year

experience in a medical intensive care unit. Crit Care Med.

;31(2):552-9. doi: 10.1097/01.CCM.0000050288.49328.F0

Sinuff T, Cook D, Randall J, Allen C. Noninvasive positivepressure ventilation: a utilization review of use in a teaching

hospital. Can Med Assoc J. 2000;163(8):969-73.

Barbas CSV, Ísola AM, Farias AM de C, Cavalcanti AB, Gama

AMC, Duarte ACM, et al. Brazilian recommendations of

mechanical ventilation 2013. Part I. Rev Bras Ter Intensiva.

;26(2):89-121. doi:10.5935/0103-507X.20140017

Keenan SP, Sinuff T, Burns KEA, Muscedere J, Kutsogiannis

J, Mehta S, et al. Clinical practice guidelines for the use of

noninvasive positive-pressure ventilation and noninvasive

continuous positive airway pressure in the acute care setting.

Can Med Assoc J. 2011;183(3):E195-214. doi:10.1503/cmaj.100071

Thille AW, Contou D, Fragnoli C, Córdoba-Izquierdo A, Boissier

F, Brun-Buisson C. Non-invasive ventilation for acute hypoxemic

respiratory failure: intubation rate and risk factors. Crit Care.

;17(6):R269. doi:10.1186/cc13103

Publicado

2019-02-02

Edição

Seção

Pesquisa Original

Como Citar

Ventilação não invasiva na unidade de terapia intensiva de um hospital universitário: características relacionadas ao sucesso e insucesso. (2019). Fisioterapia E Pesquisa, 26(1), 3-8. https://doi.org/10.1590/1809-2950/17000626012019