Fatores sociodemográficos e excesso de peso em crianças participantes de programa governamental de distribuição de leite fortificado

Autores

  • Fernanda Martins Dias Escaldelai Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo
  • Rosangela Aparecida Augusto Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo
  • José Maria Pacheco de Souza Professor Titular (aposentado) e Professor Sênior do Departamento de Epidemiologia da Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo

DOI:

https://doi.org/10.7322/jhgd.115676

Palavras-chave:

programa de distribuição de leite fortificado, programas e políticas de nutrição e alimentação, lactente, ganho de peso.

Resumo

Introdução: Estudos anteriores mostraram a efetividade do programa VIVALEITE para o ganho de peso de crianças menores de dois anos. Como o programa é efetivo, é possível que crianças ingressantes com peso próximo ao limite considerado adequado para idade o ultrapassem no decorrer de sua participação.

Objetivo: Analisar a associação entre fatores sociodemográficos e excesso de peso em participantes do programa VIVALEITE.

Método: Estudo de coorte com dados de 1.039 crianças de famílias de baixa renda do interior do Estado de São Paulo, ingressantes no programa com seis meses de idade e peso próximo ao limite superior de adequação, entre janeiro/2003 e setembro/2008. Investigou-se a proporção de crianças que ficam com excesso de peso durante a participação no programa e associações com as condições sociodemográficas de cada criança (amamentação aos seis meses, sexo, peso ao nascer) e dos respectivos responsáveis (condição conjugal, idade, situação de trabalho, escolaridade). A modelagem foi feita por meio de regressão logística multinível das variáveis socioeconômicas e o conjunto das idades de pesagem. O processamento foi feito com o pacote estatístico Stata 10.1.

Resultados: Conforme análise multinível, a categoria sim da variável aleitamento materno aos seis meses (OR=0,29, p=0,000) e a categoria trabalha da variável situação de trabalho materno (OR=0,36, p=0,012) foram associadas significantemente ao excesso de peso das crianças. As demais variáveis não foram associadas estatisticamente a excesso de peso.

Conclusão: Não amamentação aos seis meses e ausência de trabalho materno são fatores sociodemográficos positivamente associados ao excesso de peso das crianças participantes do programa.

 

Biografia do Autor

  • Fernanda Martins Dias Escaldelai, Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo
    Mestre em Ciências pelo Programa de Saúde Pública, área de Epidemiologia, da Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo
  • Rosangela Aparecida Augusto, Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo
    Pós-doutora em Nutrição pela Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo

Referências

Onis M, Blossner M, Borghi E. Global prevalence and trends of overweight and obesity among preschool children. Am J Clin Nutr. 2010;92(5):1257-64. DOI: http://dx.doi.org/10.3945/ajcn.2010.29786

Halfon N, Larson K, Slusser W. Associations between obesity and comorbid mental health, developmental, and physical health conditions in a nationally representative sample of US children aged 10 to 17. Acad Pediatr. 2013;13(1):6-13. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.acap.2012.10.007

World Health Organization (WHO). Obesity and overweight. [cited 2016 Jul 03] Available from: http://www.who.int/en/news-room/fact-heets/detail/ obesity-and-overweight.

Moss BG, Yeaton WH. U.S. childrens preschool weight status trajectories: patterns from 9-month, 2-year, and 4-year Early Childhood Longitudinal Study-Birth cohort data. Am J Health Promot. 2012;26(3):172-5. DOI: http://dx.doi.org/10.4278/ajhp.100304-ARB-73

Paul IM, Bartok CJ, Downs DS, Stifter CA, Ventura AK, Birch LL. Opportunities for the primary prevention of obesity during infancy. Adv Pediatr. 2009;56(1):107-33. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.yapd.2009.08.012

Adair LS, Fall CH, Osmond C, Stein AD, Martorell R, Ramirez-Zea M, et al. Associations of linear growth and relative weight gain during early life with adult health and human capital in countries of low and middle income: findings from five birth cohort studies. Lancet. 2013; 382(9891):525-34. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60103-8

Black RE, Victora CG, Walker SP, Bhutta ZA, Christian P, Onis M, et al. Maternal and child undernutrition and overweight in low-income and middle-income countries. Lancet. 2013;382(9890):427-51. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60937-X

Spyrides MHC, Struchiner CJ, Barbosa MTS, Kac G. Efeito das práticas alimentares sobre o crescimento infantil. Rev Bras Saude Mater. Infant. 2005;5(2):145-53. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1519-38292005000200002

Rooney BL, Mathiason MA, Schauberger CW. Predictors of Obesity in Childhood, Adolescence, and Adulthood in a Birth Cohort. Matern Child Health J. 2011;15(8):1166-75. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s10995-010-0689-1

Muller RM, Tomasi E, FacchiniII LA, Piccini RX, Silveira DS, Siqueira FV, et al. Excesso de peso e fatores associados em menores de cinco anos em populações urbanas no Brasil. Rev Bras Epidemiol. 2014;17(2):285-96. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/1809-4503201400020001ENG

Anderson A, Hayes D, Chock L. Characteristics of Overweight and Obesity at Age Two and the Association with Breastfeeding in Hawai’i Women, Infants, and Children (WIC) Participants. Matern Child Health J. 2014;18(10):2323-31. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s10995-013-1392-9

Schuch I, Castro TG, Vasconcelos FAG, Dutra CLC, Goldani MZ. Excess weight in preschoolers: prevalence and associated factors. J Pediatr (Rio J). 2013;89(2):179-88. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jped.2013.03.003

Ruel MT, Alderman H; Maternal and Child Nutrition Study Group. Nutrition-sensitive interventions and programmes: how can they help to accelerate progress in improving maternal and child nutrition? Lancet. 2013;382(9891):536-51. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60843-0

Hawkins SS, Cole TJ, Law C; Millennium Cohort Study Child Health Group. Maternal employment and early childhood overweight: findings from the UK Millennium Cohort Study. Int J Obes. 2008;32(1):30-8. DOI: http://dx.doi.org/10.1038/sj.ijo.0803682

Augusto RA, Souza JMP. Efetividade de programa de suplementação alimentar no ganho ponderal de crianças. Rev Saude Publica. 2010;44(5):793-802. DOI:http://dx.doi.org/10.1590/S0034-89102010000500004

World Health Organization (WHO). WHO child growth standards: length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: methods and development. Geneva: World Health Organization; 2006.

Zheng JS, Liu H, Li J, Chen Y, Wei C, Shen G, et al. Exclusive Breastfeeding Was Inversely Associated with Risk of Childhood Overweight in a Large Chinese Cohort. J Nutr. 2014;144(9):1454-9. DOI: http://dx.doi.org/10.3945/jn.114.193664

Mindlin M, Jenkins R, Law C. Maternal employment and indicators of child health: a systematic review in pre-school children in OECD countries. J Epidemiol Community Health. 2009;63(5):340-50. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/jech.2008.077073

Assunção ML, Ferreira HS, Coutinho SB, Santos LMP, Horta BL. Protective Effect of Breastfeeding against Overweight Can Be Detected as Early as the Second Year of Life: A Study of Children from One of the Most Socially-deprived Areas of Brazil. J Health Popul Nutr. 2015;33(1):85-91.

Novaes JF, Lamounier JA, Colosimo EA, Franceschini SC, Priore SE. Breastfeeding and obesity in Brazilian children. Eur J Public Health. 2012;22(3):383-9. DOI: http://dx.doi.org/10.1093/eurpub/ckr067

Schuster S, Hechler C, Gebauer C, Kiess W, Kratzsch J. Leptin in maternal serum and breast milk: association with infants' body weight gain in a longitudinal study over 6 months of lactation. Pediatr Res. 2011;70(6):633-7. DOI: http://dx.doi.org/10.1203/PDR.0b013e31823214ea

Brown A, Lee M. Breastfeeding during the first year promotes satiety responsiveness in children aged 18-24 months. Pediatr Obes. 2012;7(5):382-90. DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.2047-6310.2012.00071.x

Bhutta ZA, Das JK, Rizvi A, Gaffey MF, Walker N, Horton S, et al. Evidence-based interventions for improvement of maternal and child nutrition: what can be done and at what cost? Lancet. 2013;382(9890):452-77. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60996-4

Druet C. Ong KK. Early childhood predictors of adult body composition. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2008;22(3):489-502. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.beem.2008.02.002

Pierre-Louis JN, Sanjur D, Nesheim MC, Bowman DD, Mohammed HO. Maternal income-generating activities, child care, and child nutrition in Mali. Food Nutr Bull. 2007;28(1):67-75. DOI: http://dx.doi.org/10.1177/156482650702800108

Castro IRR, Monteiro CA. Avaliação do impacto do programa “Leite é Saúde” na recuperação de crianças desnutridas no Município do Rio de Janeiro. Rev Bras Epidemiol. 2002;5(1):52-62. http://dx.doi.org/10.1590/S1415-790X2002000100007

Goulart RMM, França Junior I, Souza MFM. Fatores associados à recuperação nutricional de crianças em programa de suplementação alimentar. Rev Bras Epidemiol. 2009;12(2):180-94. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1415-790X2009000200008

Martin CR, Ling PR, Blackburn GL. Review of Infant Feeding: Key Features of Breast Milk and Infant Formula. Nutrients. 2016;8(5):279. DOI: http://dx.doi.org/10.3390/nu8050279

Victora CG, Bahl R, Barros AJ, França GV, Horton S, Krasevec J, et al. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016;387(10017):475-90. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(15)01024-7

Publicado

2018-06-26

Edição

Seção

Artigos Originais