Ângulo Q e pronação subtalar não são bons preditores de dor e função em indivíduos com síndrome da dor femoropatelar
DOI:
https://doi.org/10.590/1809-2950/14031522022015Resumo
Este estudo teve como objetivo avaliar a capacidade dos testes clínicos de mensuração do ângulo Q e pronação subtalar em predizer a dor e as limitações funcionais referidas por indivíduos com Síndrome da Dor Femoropatelar (SDFP). 31 indivíduos com SDFP foram recrutados para este estudo. O questionário Anterior Knee Pain Scale foi utilizado para identificar as limitações funcionais, e a Escala Visual Analógica de dor foi utilizada para identificar a dor vivenciada por esses indivíduos referente ao último mês. Foram realizados dois testes clínicos estáticos, mensuração do ângulo Q e mensuração da postura da pronação subtalar. Os valores dos testes foram inseridos em modelos de regressão linear e múltipla para a obtenção do R2 e dos coeficientes de regressão para medidas não contínuas padronizadas com o nível de significância estabelecido em α=0,05. Ambos os testes quando inseridos isoladamente em modelos de regressão lineares obtiveram resultados baixos de predição de dor e função. Por outro lado, quando inseridos conjuntamente em modelos de regressão múltipla, os testes explicaram 9% e 4% da dor e das limitações funcionais de indivíduos com SDFP, respectivamente. Embora houve melhora da predição da dor e limitação funcional quando os testes foram avaliados em conjunto, as descobertas deste estudo mostram que ambas as medidas, ângulo Q e pronação subtalar, não são bons preditores de dor e limitações funcionais de indivíduos com SDFP.Downloads
Referências
Roush JR, Bay RC. Prevalence of anterior knee pain in 18-35
year-old females. Int J Sports Phys Ther. 2012;7(4):396-401.
Silva DO, Briani RV, Pazzinatto MF, Ferrari D, Aragão FA,
Albuquerque CA, et al. Reliability and differentiation
capability of dynamic and static kinematic measurements
of rearfoot eversion in patellofemoral pain. Clin Biomech.
;30(2):144-8. doi:10.1016/j.clinbiomech.2014.12.009.
Nunes GS, Stapait EL, Kirsten MH, Noronha M, Santos GM.
Clinical test for diagnosis of patellofemoral pain syndrome:
systematic review with meta-analysis. Phys Ther Sport.
;14(1):54-9. doi:10.1016/j.ptsp.2012.11.003.
Silva CR, Silva DO, Ferrari D, Negrão Filho RF, Alves N, Azevedo
FM. Exploratory study of electromyographic behavior of the
vastus medialis and vastus lateralis at neuromuscular fatigue
onset. Mot Rev Educ Física. 2014;20(2):213-20. doi:10.1590/
S1980-65742014000200012.
Silva CR, Silva DO, Aragão FA, Ferrari D, Alves N, Azevedo
FM. Influence of neuromuscular fatigue on co-contraction
between vastus medialis and vastus lateralis during isometric
contractions. Kinesiology. 2014;46(2):179-85.
Lankhorst NE, Bierma-Zeinstra SM, van Middelkoop M.
Factors associated with patellofemoral pain syndrome: a
systematic review. Br J Sports Med. 2013;47(4):193-206.
doi:10.1136/bjsports-2011-090369.
Briani RV, De Oliveira Silva D, Pazzinatto MF, Albuquerque
CE, Ferrari D, Araguão FA, et al. Comparison of frequency
and time domain electromyography parameters in women
with patellofemoral pain. Clin Biomech. 2015;30(3):302-7.
doi:10.1016/j.clinbiomech.2014.12.014.
Nakagawa TH, Serrão FV, Maciel CD, Powers CM. Hip
and knee kinematics are associated with pain and selfreported functional status in males and females with
patellofemoral pain. Int J Sports Med. 2013;34(11):997-1002.
doi:10.1055/s-0033-1334966.
Freedman BR, Sheehan FT. Predicting three-dimensional
patellofemoral kinematics from static imaging-based
alignment measures. J Orthop Res. 2013;31(3):441-7.
doi:10.1002/jor.22246.
Collins NJ, Bierma-Zeinstra SMA, Crossley KM, van
Linschoten RL, Vicenzino B, van Middelkoop M. Prognostic
factors for patellofemoral pain: a multicentre observational
analysis. Br J Sports Med. 2013;47(4):227-33. doi:10.1136/
bjsports-2012-091696.
Cook C, Mabry L, Reiman MP, Hegedus EJ. Best tests/clinical
findings for screening and diagnosis of patellofemoral
pain syndrome: a systematic review. Physiotherapy.
;98(2):93-100.
Noehren B, Pohl MB, Sanchez Z, Cunningham T, Lattermann
C. Proximal and distal kinematics in female runners with
patellofemoral pain. Clin Biomech. 2012;27(4):366-71.
doi:10.1016/j.clinbiomech.2011.10.005.
Weiss L, DeForest B, Hammond K, Schilling B, Ferreira
L. Reliability of goniometry-based Q-angle. PM R.
;5(9):763-8.
Powers CM, Maffucci R, Hampton S. Rearfoot posture in
subjects with patellofemoral pain. J Orthop Sport Phys Ther.
;22(4):155-60.
Witvrouw E, Callaghan MJ, Stefanik JJ, et al. Patellofemoral
pain: consensus statement from the 3rd International
Patellofemoral Pain Research Retreat held in Vancouver,
september 2013. Br J Sports Med. 2014;48(6):411-4.
doi:10.1136/bjsports-2014-093450.
Ferrari D, Kuriki HU, Silva CR, Alves N, Mícolis de Azevedo
F. Diagnostic accuracy of the electromyography parameters
associated with anterior knee pain in the diagnosis of
patellofemoral pain syndrome. Arch Phys Med Rehabil.
;95(8):1521-6. doi:10.1016/j.apmr.2014.03.028.
Crossley KM, Bennell KL, Cowan SM, Green S. Analysis
of outcome measures for persons with patellofemoral
pain: which are reliable and valid? Arch Phys Med Rehabil.
;85(5):815-22. doi:10.1016/S0003-9993(03)00613-0.
Cunha RA, Costa LOP, Hespanhol Junior LC, Pires RS, Kujala
UM, Lopes AD. Translation, cross-cultural adaptation, and
clinimetric testing of instruments used to assess patients with
patellofemoral pain syndrome in the brazilian population.
J Orthop Sports Phys Ther. 2013;43(5):332-9. doi:10.2519/
jospt.2013.4228.
Kujala UM, Jaakkola LH, Koskinen SK, Taimela S, Hurme
M, Nelimarkka O. Scoring of patellofemoral disorders.
Arthroscopy. 1993;9(2):159-63. Disponível em: http://www.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8461073.
Oliveira VM, Detoni GC, Ferreira C, Portela BS, Queiroga
MR, Tartaruga MP. Influência do gradiente de inclinação na
pronação subtalar em corrida submáxima. Acta Ortop Bras.
;21(3):163-6.
Harrell FE Jr, Lee KL, Mark DB. Multivariable prognostic
models: issues in developing models, evaluating assumptions
and adequacy, and measuring and reducing errors. Stat Med.
;15(4):361-87.
Piazza L, Vidmar MF, Bortoluzzi LF, Pimentel GL, Santos
GM. Avaliação isocinética, dor e funcionalidade de sujeitos
com síndrome da dor patelofemoral. Fisioter e Pesqui.
;20(2):130-5.
Souza TR De, Pinto RZA, Trede RG, Araújo PA, Fonseca HL,
Fonseca ST. Pronação excessiva e varismos de pé e perna: relação
com o desenvolvimento de patologias músculo-esqueléticas:
revisão de literatura. Fisioter e Pesqui. 2011;18(1):92-8.
Field A. Discovering statistics using IBM SPSS statistics. 4a
ed. Londres: Sage; 2013.
Neal BS, Griffiths IB, Dowling GJ, Murley GS, Munteanu SE,
Franettovich Smith MM, et al. Foot posture as a risk factor
for lower limb overuse injury: a systematic review and
meta-analysis. J Foot Ankle Res. 2014;7(1):55. doi:10.1186/
s13047-014-0055-4.
Aliberti S, Costa MSX, João SMA, Pássaro A de C, Arnone AC,
Sacco I de CN. Clinical rearfoot and knee static alignment
measurements are not associated with patellofemoral pain
syndrome. Fisioter e Pesq. 2012;19(1):45-51.
Mizuno Y, Kumagai M, Mattessich SM, Elias JJ, Ramrattan
N, Cosgarea AJ, et al. Q-angle influences tibiofemoral and
patellofemoral kinematics. J Orthop Res. 2001;19(5):834-40.
doi:10.1016/S0736-0266(01)00008-0.
Utting MR, Davies G, Newman JH. Is anterior knee pain a
predisposing factor to patellofemoral osteoarthritis? Knee.
;12(5):362-5. doi:10.1016/j.knee.2004.12.006.
Herrington L. Does the change in Q angle magnitude in
unilateral stance differ when comparing asymptomatic
individuals to those with patellofemoral pain? Phys Ther
Sport. 2013;14(2):94-7.
Freedman BR, Brindle TJ, Sheehan FT. Re-evaluating the
functional implications of the Q-angle and its relationship
to in-vivo patellofemoral kinematics. Clin Biomech.
;29(10):1139-45. doi:10.1016/j.clinbiomech.2014.09.012.
Powers CM. The influence of altered lower-extremity
kinematics on patellofemoral joint dysfunction: a
theoretical perspective. J Orthop Sports Phys Ther.
;33(11):639-46.
Tiberio D. The effect of excessive subtalar joint pronation
on patellofemoral mechanics: a theoretical model. J Orthop
Sports Phys Ther. 1987;9(4):160-5.
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