Interacción toracoabdominal y su relación con los factores de riesgo biológico en recién nacidos prematuros
DOI:
https://doi.org/10.1590/1809-2950/19011927022020Palabras clave:
Recién Nacido Prematuro, Mecánica Respiratoria, Pared Torácica, Pared Abdominal;, FotogrametríaResumen
El presente estudio tuvo como objetivo evaluar la participación toracoabdominal durante la respiración y su relación con los factores de riesgo clínico en recién nacidos prematuros (RNPT). Este es un estudio transversal, multicéntrico, realizado en dos unidades de cuidados intermedios neonatales con RNPT entre 26-35 semanas, hemodinámicamente estables, que utilizaron oxígeno o soporte ventilatorio durante la hospitalización. El movimiento lateral del tronco se filmó durante 2 minutos, y un investigador a ciegas sobre los datos de la muestra evaluó los videos por medio del software MATLAB® para la interpretación cuantitativa de la participación toracoabdominal. Los datos se reprodujeron gráficamente en cm2 representando los valores máximos, mínimos y promedio de la participación del tórax y el abdomen. El coeficiente de Pearson se utilizó para evaluar la correlación entre las variables neonatales con la movilidad. Se evaluaron 2.080 frames de 26 RNPT con una edad gestacional promedio de 31 semanas ±2,34. Cuanto mayor es la edad y el peso, mayor es la participación del tórax en la respiración (r=0,55; p=0,001), y cuanto más largo es el tiempo de hospitalización, menor será su participación (r=-0,40; p=0,04). La participación del abdomen aumenta conforme aumenta la cantidad de días utilizando oxígeno (r=0,33; p=0,001) y disminuye con el aumento de la edad y el peso (r=-0,41; p=0,001). La participación toracoabdominal está directamente relacionada con la edad gestacional y el peso. Como factores externos, el uso prolongado de oxígeno y el tiempo de hospitalización afectan negativamente al patrón de respiración, ya que el aumento de la participación abdominal durante la biomecánica respiratoria puede representar un gasto de energía.
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Referencias
Gaultier C. Respiratory muscle function in infants. Eur Respir
J. 1995;8:150-3. doi: 10.1183/09031936.95.08010150
Rugolo LMSS. Growth and developmental outcomes of
the extremely preterm infant. J Pediatr. 2005;81(1):S101-10.
doi: 10.1590/S0021-75572005000200013
Guerra JIA, Nagem DAP, Moran CA, Gomes VLS, Carvalho
JMC, Pereira SA. Avaliação da mobilidade toracoabdominal
por fotogrametria em recém-nascidos após a técnica de
aumento do fluxo expiratório. Fisioter Mov. 2017;30(4):789-95.
doi: 10.1590/1980-5918.030.004.ao14
Dimitriou G, Fouzas S, Vervenioti A, Tzifas S, Mantagos
S. Prediction of extubation outcome in preterm infants
by composite extubation indices. Pediatr Crit Care Med.
;12(6):e242-9. doi: 10.1097/PCC.0b013e3181fe3431
Ricieri DV, Rosário Filho NA. Efetividade de um modelo
fotogramétrico para a análise da mecânica respiratória
toracoabdominal na avaliação de manobras de isovolume
em crianças. J Bras Pneumol. 2009;35(2):144-50. doi: 10.1590/
S1806-37132009000200007
Oliveira HB, Pereira SA, Vale BEC, Nagem DAP. Sistema de
reconhecimento de imagens para avaliação do movimento
toracoabdominal em recém-nascidos. Rev Bras Inov Tecnol
Saúde. 2016;6(1):1-10. doi: 10.18816/r-bits.v6i1.9998
Sivan Y, Deakers TW, Newth CJL. Thoracoabdominal asynchrony
in acute upper airway obstruction in small children. Am Rev
Respir Dis. 1990;142(3):540-4. doi: 10.1164/ajrccm/142.3.540
Fernandes BP, Quaresma PA, Franco JDA. Atuação da
fisioterapia no esforço respiratório em crianças hospitalizadas
com infecção respiratória aguda: um estudo comparativo.
Fisioter Bras. 2017;18(2):140-7.
Gomes VLS, Farias PHS, Nagem DAP, Gomes DC, Silva GFA,
Moran CA, et al. Impact of type of delivery on thoracoabdominal
mobility of newborns. J Hum Growth Dev. 2018;28(2):148-53.
doi: 10.7322/jhgd.127865
Gomes DC, Fonseca Filho GG, Araújo AGF, Gomes VLS, Medeiros
Júnior NB, Cavalcanti BE, et al. Avaliação biofotogramétrica
da mobilidade toracoabdominal de recém-nascido após
fisioterapia respiratória. Fisioter Bras. 2018;19(1):28-34.
doi: 10.33233/fb.v19i1.2179
Mohan V, Perri M, Paungmali A, Sitilertpisan P, Joseph LH, Jathin R,
et al. Intra-rater and inter-rater reliability of total faulty breathing
scale using visual observation and videogrammetry methods.
J Bodyw Mov Ther. 2017;21(3):694-8. doi: 10.1016/j.jbmt.2016.10.007
Ripka WL, Ulbricht L, Gewehr PM, Application of a
photogrammetric kinematic model for prediction of lung
volumes in adolescents: a pilot study. Biomed Eng Online.
:13(1):21. doi: 10.1186/1475-925X-13-21
Fekr AR, Janidarmian M, Radecka K, Zilic Z. Movement analysis
of the chest compartments and a real-time quality feedback
during breathing therapy. Netw Model Anal Health Inform
Bioinform. 2015:4-21. doi: 10.1007/s13721-015-0093-2
Ricieri DV. Princípios processuais da biofotogrametria e sua
adaptação para medidas em estudos sobre movimentos
respiratórios toracoabdominais [tese] [Internet]. Curitiba:
Universidade Federal do Paraná; 2008 [cited 2020
Jun 16]. Available from: https://www.researchgate.net/
publication/259620336
Rocha G. Stress oxidativo na lesão pulmonar neonatal. Rev Port
Pneumol. 2008;14(1):113-26. doi: 10.1016/S0873-2159(15)30221-X
Pereira SA. O uso do oxigênio em prematuros: o que os olhos
não veem o pulmão sente. Movimenta [Internet]. 2012 [cited
Jun 16];5(3):207-8. Available from: https://www.revista.
ueg.br/index.php/movimenta/article/view/7069/4839
McEvoy CT, Jain L, Schmidt B, Abman S, Bancalari E, Aschner JL.
Bronchopulmonary dysplasia: NHLBI workshop on the primary
prevention of chronic lung diseases. Annal Am Thorac Soc.
;11 Suppl 3:S146-53. doi: 10.1513/AnnalsATS.201312-424LD
Weinberger B, Laskin DL, Heck DE, Laskin JD. Oxygen toxicity
in premature infants. Toxicol Appl Pharmacol. 2002;181(1):60-7.
doi: 10.1006/taap.2002.9387
Seddon P. Options for assessing and measuring chest wall motion.
Paediatr Respir Rev. 2015;16(1):3-10. doi: 10.1016/j.prrv.2014.10.006
Hammer J, Newth CJL. Assessment of thoraco-abdominal
asynchrony. Paediatr Respir Rev. 2009;10(2):75-80.
Arakaki VDSNM, Gimenez IL, Correa RM, Santos RSD, Sant’anna
CC, Ferreira HC. Mapeamento demográfico e caracterização do
perfil de assistência fisioterapêutica oferecida nas unidades de
terapia intensiva neonatais do Rio de Janeiro (RJ). Fisioter Pesq.
;24(2):143-8. doi: 10.1590/1809-2950/16470124022017
Silva ROE, Campos TF, Borja RO, Macêdo TMF, Oliveira JS,
Mendonça KMP. Valores de referência e fatores relacionados à
mobilidade torácica em crianças brasileiras. Rev Paul Pediatr.
;30(4):570-5.
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