Relación entre independencia funcional y fuerza de agarre en pacientes adultos tratados en cuidados intermedios

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.1590/1809-2950/20010727042020

Palabras clave:

Debilidad Muscular, Fuerza de Agarre, Actividades Diarias

Resumen

Los pacientes dados de alta de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y trasladados a la Unidad de Cuidados Intermedios (UCIM) presentan deterioro de la funcionalidad y la fuerza muscular. En este contexto, el objetivo de este estudio fue describir la relación entre independencia funcional y fuerza de agarre en pacientes adultos en UCIM. Este es un estudio analítico, correlacional y prospectivo, que compara pacientes ingresados en cuidados intermedios tras más de 24 horas en cuidados intensivos, con soporte ventilatorio invasivo o no invasivo. El índice de Barthel y la dinamometría manual se utilizaron en el ingreso y en el dado de alta de cuidados intermedios de 69 pacientes, el 62,3% varones (con promedio de edad de 63 años y el tiempo de estancia en cuidados intermedios de 5 días). Al ingreso en cuidados intermedios, el 31,9% estaban completamente dependientes, y el 66,7% severamente dependientes. Las categorías más comprometidas fueron el uso del baño y las escaleras. La actividad que mostró una mayor mejora fue vestirse (un 24,6% al ingresar, y un 82,5% al dar de alta). Al ingreso, las mujeres tenían una fuerza de agarre de 6,7±1,8kg; y los varones, 10,2±2,5kg (p=0,000). Al darles de alta, las mujeres tenían un promedio de fuerza de 12,3±4,4kg; y los varones, 19,3±6,6kg (p=0,000). Se identificó una relación positiva entre funcionalidad y fuerza de agarre al ingreso (r=0,4) y (p=0,000), mantenida al alta (r=0,6) y (p=0,000). La relación positiva entre la funcionalidad y la fuerza de agarre señala la importancia de esas medidas para continuar la rehabilitación pos-UCI.

Descargas

Los datos de descarga aún no están disponibles.

Referencias

Plate JDJ, Leenen LPH, Houwert M, Hietbrink F. Utilisation of

intermediate care units: a systematic review. Crit Care Res

Pract. 2017;2017:8038460. doi: 10.1155/2017/8038460

Mondragón-Barrera MA. Condición física y capacidad funcional

en el paciente críticamente enfermo: efectos de las modalidades

cinéticas. Rev CES Med. 2013;27(1):53-66 [cited 2021 Mar 9].

Available from: http://www.scielo.org.co/pdf/cesm/v27n1/

v27n1a06.pdf.

Parry SM, Berney S, Granger CL, Dunlop DL, Murphy L, El-Ansary

D, et al. A new two-tier strength assessment approach to the

diagnosis of weakness in intensive care: an observational study.

Crit Care. 2015;19(1):52. doi: 10.1186/s13054-015-0780-5

Wieske L, Dettling-Ihnenfeldt DS, Verhamme C, Nollet F, van

Schaik IN, Schultz MJ, et al. Impact of ICU-acquired weakness

on post-ICU physical functioning: a follow-up study. Crit Care.

;19(1):196. doi: 10.1186/s13054-015-0937-2

Ali NA, O’Brien JMJ, Hoffmann SP, Phillips G, Garland A,

Finley JCW, et al. Acquired weakness, handgrip strength, and

mortality in critically ill patients. Am J Respir Crit Care Med.

;178(3):261-8. doi: 10.1164/rccm.200712-1829OC

Chlan LL, Tracy MF, Guttormson J, Savik K. Peripheral muscle

strength and correlates of muscle weakness in patients receiving

mechanical ventilation. Am J Crit Care. 2015;24(6):e91-8. doi:

4037/ajcc2015277

Cottereau G, Dres M, Avenel A, Fichet J, Jacobs FM, Prat D,

et al. Handgrip strength predicts difficult weaning but not

extubation failure in mechanically ventilated subjects. Respir

Care. 2015;60(8):1097-104. doi: 10.4187/respcare.03604

Barrero SCL, García AS, Ojeda MA. Índice de Barthel (IB):

Un instrumento esencial para la evaluación funcional y la

rehabilitación. Plast Rest Neurol. 2005;4(1-2):81-5 [cited 2021

Mar 3]. Available from: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/

rehabilitacion/indice_1.pdf

Cid-Ruzafa J, Damián-Moreno J. Valoracion de la discapacidad

fisica: el Indice de Barthel. Rev Esp Salud Publica. 1997;71(2):127-

[cited 2021 Mar 9]. Available from: http://scielo.isciii.es/pdf/

resp/v71n2/barthel.pdf

van der Schaaf M, Dettling DS, Beelen A, Lucas C, Dongelmans

DA, Nollet F. Poor functional status immediately after discharge

from an intensive care unit. Disabil Rehabil. 2008;30(23):1812-8.

doi: 10.1080/09638280701673559

Barbosa Murillo JAP, Rodríguez MNG, Hernández HVYM,

Hernández HRA, Herrera MHA. Masa muscular, fuerza muscular

y otros componentes de funcionalidad en adultos mayores

institucionalizados de la Gran Caracas-Venezuela. Nutr Hosp.

;22(5):578-83 [cited 2021 9 Mar]. Available from: http://

scielo.isciii.es/pdf/nh/v22n5/original8.pdf

Kancir CB, Korsgaard PK. Activities of daily living (Barthel

Index) at discharge from the intensive care unit. Crit Care.

;14(Suppl 1):P439. doi: 10.1186/cc8671

Landis JR, Koch GG. The measurement of observer agreement

for categorical data. Biometrics. 1977;33(1):159-74. doi:

2307/2529310

Wilches-Luna E, Méndez A, Clarice Gastaldi A. Independencia

funcional en pacientes adultos al egreso de unidades de cuidado

intensivo e intermedio. Rev Chil Med Intensiva. 2018;33(1):7-14

[cited 2021 Mar 9]. Available from: https://www.researchgate.

net/publication/325953778_Independencia_funcional_en_

pacientes_adultos_al_egreso_de_unidades_de_cuidado_

intensivo_e_intermedio

Dietrich C, Cardoso JR, Vargas F, Sanchez EC, Dutra FH,

Moreira C, et al. Capacidade funcional em idosos e idosos

mais velhos após alta da unidade de terapia intensiva: coorte

prospectiva. Rev Bras Ter Intensiva. 2017;29(3):293-302. doi:

5935/0103-507x.20170055

Mehrholz J, Thomas S, Burridge JH, Schmidt A, Scheffler B,

Schellin R, et al. Fitness and mobility training in patients with

Intensive Care Unit-acquired muscle weakness (FITonICU):

study protocol for a randomised controlled trial. Trials.

;17(1):559. doi: 10.1186/s13063-016-1687-4

Murakami FM, Yamaguti WP, Onoue MA, Mendes JM, Pedrosa

RS, Maida ALV, et al. Evolução funcional de pacientes graves

submetidos a um protocolo de reabilitação precoce. Rev Bras Ter

Intensiva. 2015;27(2):161-9. doi: 10.5935/0103-507X.2015002

Descargas

Publicado

2020-09-05

Número

Sección

Pesquisa Original

Cómo citar

Relación entre independencia funcional y fuerza de agarre en pacientes adultos tratados en cuidados intermedios. (2020). Fisioterapia E Pesquisa, 27(4), 399-404. https://doi.org/10.1590/1809-2950/20010727042020