Função do rim após ligadura da veia renal esquerda no cão

Resumo

A ligadura da veia renal esquerda é uma alternativa operatória em presença de lesão deste vaso. O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade dos afluentes dessa veia, proximais à ligadura, de manter a vitalidade tecidual e a função renal. Foram estudados 15 cães mestiços, machos, divididos em três grupos de cinco cães. No Grupo I (Controle), foi realizada apenas laparotomia e identificação das estruturas. Os animais do Grupo II foram submetidos a laparotomia mediana seguida de ligadura da veia renal esquerda, próximo à veia cava. Nos animais do Grupo III, foi realizada a ligadura da veia renal esquerda, próximo à veia cava e nefrectomia direita. Determinaram-se as concentrações plasmáticas de uréia e creatinina, em todos os animais, no período pré-operatório e durante as quatro semanas pós-operatórias, a cada três dias. Nos animais que sobreviveram até o final do período de acompanhamento, realizaram-se arteriografia renal e urografia excretora. Após este período ou depois de óbito precoce, os rins foram retirados para estudo histológico. Todos os animais do Grupo III morreram antes de dois meses de seguimento (M=10,5 ± 3,2 dias), enquanto os animais do Grupo II sobreviveram durante este período. Houve exclusão completa do rim esquerdo em todos os animais submetidos à ligadura venosa. O exame anatomopatológico mostrou, no Grupo II, desaparecimento do limite corticomedular e, microscopicamente, quadro sugestivo de nefrosclerose. No Grupo III, constatou-se aumento do rim esquerdo e grande quantidade de coágulos intravasculares, intrapélvicos e subcapsulares. Microscopicamente, observaram-se extensas áreas de necrose de coagulação, infiltrado inflamatório e hemorragia. Concluindo, as tributárias da veia renal esquerda foram insuficientes para manter a vitalidade tecidual e a função renal, após a ligadura de sua veia principal.