Baixa eficácia de um tratamento tríplice de curta duração, em dose única diária, para erradicação do Helicobacter pylori em pacientes ulcerosos com Omeprazol, Azitromicina e Secnidazol

Resumen

OBJETIVO: Testar a eficácia de um esquema ultra-curto de erradicação do H. pylori em uma população de ulcerosos, usando Omeprazol, Secnidazol e Azitromicina em dose única diária por três dias. PACIENTES E MÉTODOS: Trinta doentes portadores de úlcera péptica, documentada por exame endoscópico e com infecção pelo H. pylori confirmada pelo teste da urease e exame histológico, foram tratados com Omeprazol 40mg, Secnidazol 1000 mg e Azitromicina 500mg dados em dose única diária por três dias. Em controle endoscópico realizado 12 semanas após o término do tratamento, foram considerados curados da infecção os pacientes que apresentaram o teste da urease e exame histológico negativos para a bactéria. RESULTADOS: As mulheres predominaram (63%), a idade média foi de 50 anos e a úlcera duodenal foi identificada em 73% dos pacientes. Nos 28 doentes que realizaram o exame de controle, a erradicação foi constatada em nove (32%). Por intenção de tratamento o índice foi de 30%. A adesão ao tratamento foi total e houve um baixo índice de efeitos adversos (3%). CONCLUSÃO: O esquema apesar de proporcionar alta adesão e poucos efeitos adversos, apresenta baixa taxa de erradicação, mesmo em se considerando um país em desenvolvimento e apresenta como possível agravante comprometer a eficácia de outros macrolídeos e nitroimidazólicos no uso de esquemas de erradicação subseqüentes.