Carcinoma de pulmão não pequena células: validação do sistema de estadiamento em uma única instituição (1990-200)

Resumen

OBJETIVO: Analisar o resultado e fatores prognósticos de patients com CPNPC admitidos em uma única instituição e correlacionar os dados com o sistema atual de estadiamento. MÉTODO: Setecentos e trinta e sete pacientes com diagnóstico de CPNPC foram admitidos ao Hospital do Cancer A. C. Camargo entre 1990 e 2000. Todos os pacientes foram incluídos em um banco de dados contínuo prospectivo e seus dados foram analisados. Após o estadiamento, uma equipe multidisciplinar estabeleceu decisões sobre o manejo adequado para o caso. Variáveis analisadas incluíram idade, sexo, tipo histológico, índice de Karnofsky, perda de peso, estadio clínico, estadio cirúrgico, quimioterapia, radioterapia e taxa de sobrevida. RESULTADOS: 75,5% dos pacientes eram do sexo masculino. A distribuição dos tipos histológicos foi carcinoma espino celular 51,8%, adenocarcinoma 43,% e carcinoma indiferenciado de grandes células 5,1%. A maior parte apresentou perda de peso significativa e um Karnofsky Index de 80%. O estadiamento clínico foi IA 3,8%, IB 9,2%, IIA 1,4%, IIB 8,1%, IIIA 20,9%, IIIB 22,4%, IV 30,9%. A ressecção total do tumor foi possível em 24,6% dos casos. A distribuição do estadiamento cirúrgico foi IA 25,3%, IB 1,4%, IIA 1,4%, IIB 17,1%, IIIA 16,1%, IIIB 20,3%, IV 11,5%. Quimioterapia e radioterapia também foram consideradas opções terapêuticas. A sobrevida global de 5 anos em nosso estudo foi de 28%, sendo a sobrevida mediana de18,9 meses. CONCLUSÕES: CPNPC é uma doença que requer atenção especial, devido aos altos índices de morbi-mortalidade. Melhor prognóstico está associado à ressecção completa do tumor, com dissecção de linfonodos. Todavia, isso só é possível em estadios clínicos mais precoces.