Óbitos e internações decorrentes de intoxicações por medicamentos com prescrição e isentos de prescrição, no Brasil

Autores

DOI:

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2021055003551

Palavras-chave:

Medicamentos sem Prescrição, envenenamento, Medicamentos sob Prescrição, envenenamento, Hospitalização, Envenenamento, mortalidade

Resumo

OBJETIVO: Estimar a incidência de hospitalizações por intoxicação medicamentosa e a mortalidade desses agravos no Brasil, descrevendo as tendências de 2009 a 2018. MÉTODOS: Os dados de internações hospitalares e óbitos originam-se do DATASUS e os dados demográficos, do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Foram selecionadas as internações hospitalares cuja Autorização para Internação Hospitalar (AIH) indicasse como procedimento “tratamento de intoxicação ou envenenamento por exposição a medicamento e substâncias de uso não medicamentoso”, sendo analisados apenas os casos de hospitalização por intoxicação medicamentosa. A incidência de hospitalização e a mortalidade foram calculadas separadamente para intoxicações causadas por medicamentos com prescrição (MRx) e isentos de prescrição (MIP). As taxas foram ainda estratificadas por sexo, faixa etária e região de residência no Brasil. A análise de tendência foi realizada por regressão linear generalizada pelo método de Prais-Winsten. RESULTADOS: A maioria das internações foi causada por MRx (97%), com mortalidade aproximadamente 50 vezes maior, quando comparada às internações por MIP. A tendência da incidência das internações por MRx foi estacionária, mas a mortalidade aumentou durante o período estudado, enquanto a tendência na mortalidade e na incidência de internações por MIP foi decrescente. CONCLUSÕES: As internações por intoxicação medicamentosa, sobretudo aquelas causadas por MRx, têm grande impacto e importância na saúde pública, especialmente porque esses agravos podem ser prevenidos.

Referências

Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução N° 4, de 10 de fevereiro de 2009. Dispõe sobre as normas de farmacovigilância para os detentores de registro de medicamentos de uso humano. Brasília, DF: Anvisa; 2009 [cited 2021 Mar 16]. Available from: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2009/res0004_10_02_2009.html [ Links ]

Amaral DA. Intoxicações por medicamento. In: Seizi O, organizador. Fundamentos de toxicologia. 2.ed. São Paulo: Varella; 2003. p.367-79. [ Links ]

World Health Organization (WHO). Guidelines on the prevention of toxic exposures. Education and public awareness activities / International Programme on Chemical Safety.2004. Available from: https://www.who.int/ipcs/features/prevention_guidelines.pdf4. [ Links ]

Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas: dados de intoxicação: dados nacionais. Rio de Janeiro: Fiocruz; c2009 [cited 2021 Mar 16]. Available from: https://sinitox.icict.fiocruz.br/dados-nacionais [ Links ]

National Poisons Information Service (NPIS). National Poisons Information Service Report 2018/19. Available from: https://www.npis.org/Download/NPISAnnualReport2018-19.pdf [ Links ]

Gummin DD, Mowry JB, Spyker DA, Brooks DE, Beuhler MC, Rivers LJ, et al. 2018 Annual Report of the American Association of Poison Control Centers’ National Poison Data System (NPDS): 36th Annual Report. Clin Toxicol (Phila). 2019;57(12):1220-413. https://doi.org/10.1080/15563650.2019.1677022 [ Links ]

Richardson R, Charters T, King N, Harper S. Trends in educational inequalities in drug poisoning mortality: United States, 1994-2010. Am J Public Health. 2015;105(9):1859-65. https://doi.org/10.2105/AJPH.2015.302697 [ Links ]

Brasil. Lei N° 5991, de 17 de dezembro de 1973. Dispõe sobre o Controle Sanitário do Comércio de Drogas, Medicamentos, Insumos Farmacêuticos e Correlatos, e dá outras Providências. Brasíla, DF; 1973 [cited 2021 Mar 16]. Available from: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l5991.htm [ Links ]

Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Instrução Normativa N° 11, de 29 de setembro de 2016. Dispõe sobre a lista de medicamentos isentos de prescrição. Diário Oficial da União. 30 set 2016 [cited 2020 Dec 28]; Seção 1:99. Available from: https://www.in.gov.br/materia/-/asset_publisher/Kujrw0TZC2Mb/content/id/23376708/do1-2016-08-03-resolucao-rdc-n-98-de-1-de-agosto-de-2016-23376586 [ Links ]

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Estimativas da População. Rio de Janeiro: IBGE; 2020 [cited 2020 Dec 28]. Available from: https://www.ibge.gov.br/estatisticas/sociais/populacao.html [ Links ]

Ahmad OB, Boschi-Pinto C, Lopez AD, Murray CJL, Lozano R, Inoue M. Age standardization of rates: a new WHO standard. Geneva (CH): WHO; 2001 [cited 2021 Mar 16]. (GPE Discussion Paper Series; n° 31). Available from: http://www.who.int/healthinfo/paper31.pdf [ Links ]

Becketti S. Prais-Winsten regression. Stata Tech Bull. 1995 [cited 2021 Mar 16];(25):26-9. Available from: https://www.stata-press.com/journals/stbcontents/stb25.pdf [ Links ]

Park RE, Mitchell BM. Estimating the autocorrelated error model with trended data. J Econom. 1980;13(2):185-201. [ Links ]

Gaynor PE, Kirkpatrick RC. Introduction to time-series modeling and forecasting in business and economics. New York: McGraw-Hill; 1993. (McGraw-Hill economic series); (Wiley series in probability and mathematical statistics). [ Links ]

Pharma, Sales and Marketing Terms - IMS Health - PMB - Pharmaceutical Market Brasil. [cited 30 Jul 2021]. Available from: https://brazilsfe.blogspot.com/2015/12/pharma-terms-ims-o-que-e-pmb-pharmaceutical-market-brasil.html [ Links ]

Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução - RDC N° 98, de 1° de agosto de 2016. Dispõe sobre os critérios e procedimentos para o enquadramento de medicamentos como isentos de prescrição e o reenquadramento como medicamentos sob prescrição, e dá outras providências. Diário Oficial da União. 3 ago 2016 [cited 2021 Mar 16]; Seção 1:32. Available from: https://www.in.gov.br/materia/-/asset_publisher/Kujrw0TZC2Mb/content/id/23376708/do1-2016-08-03-resolucao-rdc-n-98-de-1-de-agosto-de-2016-23376586 [ Links ]

Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução-RDC N° 96, de 17 de dezembro de 2008. Dispõe sobre a propaganda, publicidade, informação e outras práticas cujo objetivo seja a divulgação ou promoção comercial de medicamentos. Brasília, DF: Anvisa; 2008 [cited 2021 Mar 16]. Available from: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2008/rdc0096_17_12_2008.html [ Links ]

Mota DM, Melo JRR, Freitas DRC, Machado M. Perfil da mortalidade por intoxicação com medicamentos no Brasil, 1996-2005: retrato de uma década. Cienc Saude Coletiva. 2012;17(1):61-70. https://doi.org/10.1590/S1413-8123201200010000 [ Links ]

Lee J, Fan NC, Yao TC, Hsia SH, Lee EP, Huang JL, et al. Clinical spectrum of acute poisoning in children admitted to the pediatric emergency department. Pediatr Neonatol. 2019;60(1):59-67. https://doi.org/10.1016/j.pedneo.2018.04.001 [ Links ]

Lessa MA, Bochner R. Analysis of hospitalizations of children under one year of age due to drug intoxication and adverse events in Brazil. Rev Bras Epidemiol. 2008;11(4):1-15. https://doi.org/10.1590/S1415-790X2008000400013 [ Links ]

Lacroix J, Gaudreault P, Gauthier M. Admission to a pediatric intensive care unit for poisoning: a review of 105 cases. Crit Care Med. 1989;17(8):748-50. https://doi.org/10.1097/00003246-198908000-00005 [ Links ]

Toce MS, Burns MM. The poisoned pediatric patient. Pediatr Rev. 2017;38(5):207-20. https://doi.org/10.1542/pir.2016-0130 [ Links ]

Santos GAS, Boing AC. Mortalidade e internações hospitalares por intoxicações e reações adversas a medicamentos no Brasil: análise de 2000 a 2014. Cad Saude Publica. 2018;34(6):e00100917. https://doi.org/10.1590/0102-311X00100917 [ Links ]

Ramos LR, Tavares NUL, Bertoldi AD, Farias MR, Oliveira MA, Luiza VL, et al. Polypharmacy and polymorbidity in older adults in Brazil: a public health challenge. Rev Saude Publica. 2016;50 Suppl 2:1s-12s. https://doi.org/10.1590/S1518-8787.2016050006145 [ Links ]

Baldoni AO, Chequer FMD, Ferraz ERA Oliveira DP, Pereira LRL, Dorta DJ. Elderly and drugs: risks and necessity of rational use. Braz J Pharm Sci. 2010;46(4):617-32. https://doi.org/10.1590/S1984-82502010000400003 [ Links ]

Bertoldi AD, Dal Pizzol TS, Ramos LR, Mengue SS, Luiza VL, Tavares NUL, et al. Sociodemographic profile of medicines users in Brazil: results from the 2014 PNAUM survey. Rev Saude Publica. 2016;50 Suppl 2:1s-10s. https://doi.org/10.1590/S1518-8787.2016050006119 [ Links ]

Agência IBGE Notícias. IBGE divulga o rendimento per capita 2017. Rio de Janeiro: IBGE; 2018 [cited 2021 Mar 16]. Available from: https://agenciadenoticias.ibge.gov.br/agencia-sala-de-imprensa/2013-agencia-de-noticias/releases/20154-ibge-divulga-o-rendimento-domiciliar-per-capita-2017 [ Links ]

Schramm JMA, Oliveira AF, Leite IC, Valente JG, Gadelha AMJ, Portela MC, et al. Transição epidemiológica e o estudo de carga de doença no Brasil. Cienc Saude Coletiva. 2004;9(4):897-908. https://doi.org/10.1590/S1413-81232004000400011 [ Links ]

Marinho F, Passos VMA, França EB. Novo século, novos desafios: mudança no perfil da carga de doença no Brasil de 1990 a 2010. Epidemiol Serv Saude. 2016;25(4):713-24. https://doi.org/10.5123/S1679-49742016000400005 [ Links ]

Bezerra TA, Brito MAA, Costa KNFM. Characterization of medication use among elderly people attended at a family health care service. Cogitare Enferm. 2016;21(1):1-10. [ Links ]

Pagno AR, Gross CB, Gewehr DM, Colet CF, Berlezi EM. A terapêutica medicamentosa, interações potenciais e iatrogenia como fatores relacionados à fragilidade em idosos. Rev Bras Geriatr Gerontol. 2018;21(5):610-9. https://doi.org/10.1590/1981-22562018021.180085 [ Links ]

Publicado

2021-12-08

Edição

Seção

Artigos Originais

Como Citar

Duarte, F. G., Paula, M. N. de, Vianna, N. A., Almeida, M. C. C. de, & Junior, E. D. M. . (2021). Óbitos e internações decorrentes de intoxicações por medicamentos com prescrição e isentos de prescrição, no Brasil. Revista De Saúde Pública, 55, 81. https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2021055003551