Protocolo de avaliação baseado em escore das afecções articulares em equinos e correlação com o resultado do tratamento por artroscopia
DOI:
https://doi.org/10.11606/issn.1678-4456.bjvras.2019.158072Palavras-chave:
Articulação, Artroscopia, Escore, Radiografia, UltrassonografiaResumo
O objetivo desse estudo foi avaliar as anormalidades articulares observadas em equinos submetidos à artroscopia terapêutica, utilizando protocolos baseados em pontuações e correlacionando os resultados do tratamento cirúrgico com a satisfação do proprietário. Neste estudo prospectivo, foram avaliadas 126 articulações de cavalos atletas, encaminhados para artroscopia. As articulações foram pontuadas de acordo com os achados da anamnese e exame físico, exame radiográfico, exame ultrassonográfico e avaliação artroscópica. A claudicação, resposta positiva ao teste de flexão e diminuição do ângulo máximo de flexão articular foram detectados em mais de 50% das articulações. Aumento de volume dos tecidos moles, esclerose subcondral, osteólise subcondral e fragmentos osteocondrais únicos foram os achados radiográficos mais comuns. O exame ultrassonográfico revelou, com frequência, as alterações no volume e na aparência do líquido sinovial, além de irregularidades osteocondrais. O aumento da vascularização das vilosidades sinoviais, fibrilação condral, fissuras condrais e erosões superficiais da cartilagem foram os achados artroscópicos mais significativos. As abordagens diagnósticas que demonstraram maior sensibilidade e melhor correlação entre o resultado do tratamento e satisfação do proprietário foram história médica, exame ultrassonográfico e artroscópico. O protocolo de avaliação utilizado, baseado em um sistema de pontuação das anormalidades articulares observadas em cada exame, permitiu uma avaliação objetiva, ressaltando os achados mais frequentes e estabelecendo um escore de gravidade da lesão para cada articulação.
Downloads
Referências
Baccarin RYA, Pereira MA, Roncati NV, Bergamaschi RRC, Hagen SCF. Development of osteochondrosis in Lusitano foals: A radiographic study. Can Vet J. 2012;53(10):1079- 84. PMid:23543926.
Baxter GM. Adams and Stashak’s lameness in horses. 6th ed. Ames, Iowa: John Wiley & Sons Wiley-Blackwell; 2011.
Davidson EJ. Lameness evaluation of the athletic horse. Vet Clin North Am Equine Pract. 2018;34(2):181-91. http:// dx.doi.org/10.1016/j.cveq.2018.04.013. PMid:30007446.
Debastiani G, Dela Côrte FD, Brass KE, Kommers GD, Denoix JM. Association of ultrasound and anatomopathologic findings of equine metacarpophalangeal lesions. J Equine Vet Sci. 2014;34(10):1218-25. http://dx.doi.org/10.1016/j. jevs.2014.08.006.
De Lasalle J, Alexander K, Olive J, Laverty S. Comparisons among radiography, ultrasonography and computed tomography for ex vivo characterization of stifle osteoarthritis in the horse. Vet Radiol Ultrasound. 2016;57(5):489-501. http://dx.doi.org/10.1111/vru.12370. PMid:27237699.
Denoix JM, Audigié AF. Ultrasonographic examination of joints in horses. In: American Association of Equine Practitioners. Proceedings of the 47th Annual Convention of the American Association of Equine Practitioners; 2001 Nov 24-28; San Diego, CA. Lexington (KY): AAEP.
Ireland JL, Clegg PD, Mckane SA, Chandler KJ, Pinchbeck GL. Comparison of owner-reported health problems with veterinary assessment of geriatric horses in the United Kingdom. Equine Vet J. 2012;44(1):94-100. http://dx.doi. org/10.1111/j.2042-3306.2011.00394.x
Jacquet S, Robert C, Valette JP, Denoix JM. Evolution of the radiological findings detected in the limbs of 321 young horses between the ages of 6 and 18 months. Vet J. 2013;197(1):58-64. http://dx.doi.org/10.1016/j.tvjl.2013.03.042. PMid:23660154.
Keen HI, Conaghan PG. Ultrasonography in osteoarthritis. Radiol Clin North Am. 2009;47(4):581-94. http://dx.doi. org/10.1016/j.rcl.2009.04.007. PMid:19631070.
Kidd JA, Fuller C, Barr ARS. Osteoarthritis in the horse. Equine Vet Educ. 2001;13(4):160-8. http://dx.doi. org/10.1111/j.2042-3292.2001.tb00082.x.
Kirker-Head CA, Chandna VK, Agarwal RK, Morris EA, Tidwell A, O’Callaghan MW, Rand W, Kumar MSA. Concentrations of substance P and prostaglandin E2 in synovial fluid of normal and abnormal joints of horses. Am J Vet Res. 2000;61(6):714-8. http://dx.doi.org/10.2460/ ajvr.2000.61.714. PMid:10850851.
Lawson JS, Bolt DM, May S, Smith AJ, Felstead CW, Weller R. Detection of effusion on radiographs of horses. Vet Rec. 2012;170(13):336-40. http://dx.doi.org/10.1136/vr.100392. PMid:22266684.
Lepeule J, Robert C, Bareille N, Valette JP, Jacquet S, Seegers H, Denoix JM. A reliable severity scoring system for radiographic findings in the limbs of young horses. Vet J. 2013;97(1):52-7. http://dx.doi.org/10.1016/j.tvjl.2013.03.041. PMid:23672814.
Machado VMV, Aguiar ACS, Viana GF, Crosignani NO, Puoli Filho JNP. Diagnostic value of computed tomography, radiography and ultrasonography in metacarpophalangeal joint disorders in horses. Arq Bras Med Vet Zootec. 2016;68(1):66-72. http://dx.doi.org/10.1590/1678-4162-7899.
Martins EAN. Study of chitosan-glycerol phosphate gel biocompatibility in experimentally induced equine talus osteochondral defect. [PhD dissertation]. School of Veterinary Medicine and Animal Science, University of São Paulo: São Paulo; 2010.
McIlwraith CW, Frisbie DD, Kawcak CE. The horse as a model of naturally occurring osteoarthritis. Bone Joint Res. 2012;1(11):297-309. http://dx.doi.org/10.1302/2046- 3758.111.2000132. PMid:23610661.
McIlwraith CW, Fortier LA, Frisbie DD, Nixon AJ. Equine models of articular cartilage repair. Cartilage. 2011;2(4):317-26. http://dx.doi.org/10.1177/1947603511406531. PMid:26069590.
Minshall GJ. Ultrasound and joint disease. In: British Equine Veterinary Association Congress. Proceedings of the 47th British Equine Veterinary Association Congress; 2008 Sep 10-13; Liverpool, UK. Liverpool (UK): BEVA; 2008.
Muttini A, Vantini C, Cuomo A. Arthroscopy in the horse. Vet Res Commun. 2003;27(1, Suppl 1):79-83. http://dx.doi. org/10.1023/B:VERC.0000014122.81514.88. PMid:14535373.
Nelson BB, Kawcak CE, Goodrich LR, Werpy NM, Valdés‐ Martínez A, Mcilwraith CW. Comparison between computed tomographic arthrography, radiography, ultrasonography, and arthroscopy for the diagnosis of femorotibial joint disease in Western performance horses. Vet Radiol Ultrasound. 2016;57(4):387-402. http://dx.doi.org/10.1111/vru.12366. PMid:27170533.
R Core Team [Internet]. R. A language and environment for statistical computing. Vienna, Austria: R Foundation for Statistical Computing; 2014 [cited 2014 May 20]. Available from http://www.R-project.org/
Rasera L, Macoris DG, Canola JC, Aita AC, Gomes TLS. Early radiographic and ultrasonographic changes in equine experimental osteoarthritis. Arq Bras Med Vet Zootec. 2007;59(3):634-40. http://dx.doi.org/10.1590/S0102- 09352007000300013.
Reef VB, Whittier M, Allam LG. Joint ultrasonography. Clinical Techniques in Equine Practice. 2004;3(3):256-67. http://dx.doi.org/10.1053/j.ctep.2005.02.003.
Sarin JK, Brommer H, Argüelles D, Puhakka PH, Inkinen SI, Afara IO, Saarakkala S, Töyräs J. Multimodality scoring of chondral injuries in the equine fetlock joint ex vivo. Osteoarthritis Cartilage. 2017;25(5):790-98.
Souza MV. Osteoarthritis in horses-Part 1: relationship between clinical and radiographic examination for the diagnosis. Braz Arch Biol Technol. 2016;59:1-9. http:// dx.doi.org/10.1590/1678-4324-2016150024.
Vanderperren K, Martens A, Haers H, Duchateau L, Saunders JH. Arthroscopic visualization of the third metacarpal and metatarsal condyles in the horse. Equine Vet J. 2009;41(6):526- 33. http://dx.doi.org/10.2746/042516409X386976. PMid:19803046.
Vanderperren K, Saunders JH. Diagnostic imaging of the equine fetlock region using radiography and ultrasonography. Part 2: the bony disorders. Vet J. 2009a;181(2):123-36. http:// dx.doi.org/10.1016/j.tvjl.2008.01.017. PMid:18467136.
Vanderperren K, Saunders JH. Diagnostic imaging of the equine fetlock region using radiography and ultrasonography. Part 1: soft tissues. Vet J. 2009b;181(2):111-22. http://dx.doi. org/10.1016/j.tvjl.2008.03.005. PMid:18445536.
Venables WN, Ripley BD. Modern applied statistics with S [Internet]. 4th ed. Switzerland: Springer; 2002 [cited 2014 May 20]. 465 p. Available from: http://www.stats.ox.ac.uk/ pub/MASS4/
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
O conteúdo do periódico está licenciado sob uma Licença Creative Commons BY-NC-SA (resumo da licença: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 | texto completo da licença: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/legalcode). Esta licença permite que outros remixem, adaptem e criem a partir do seu trabalho para fins não comerciais, desde que atribuam ao autor o devido crédito e que licenciem as novas criações sob termos idênticos.
