Tratamento de fraturas de extremidades de cães e gatos usando fixador externo versátil

Autores

DOI:

https://doi.org/10.11606/issn.1678-4456.bjvras.2021.182908

Palavras-chave:

Clamp, Fraturas ósseas, Fixadores lineares, Osteossíntese, Pinos fixadores

Resumo

Diversas fraturas ósseas complicadas podem ser tratadas por diferentes técnicas, incluindo fixadores externos lineares. Os fixadores externos lineares de nova geração aumentaram o escopo de aplicação para fraturas ósseas devido ao progresso mecânico. A dificuldade é implementar um número suficiente de pinos através de clamps de fixação aos fragmentos osseos ou adição de clamps com fixação  adequadamente à haste com o ângulo correto de inserção do pino. As configurações eficazes nem sempre podem ser realizadas. Este estudo pretendia revelar a eficácia clínica das clamps modificadas de um fixador externo versátil para corrigir diferentes tipos de fraturas e problemas ortopédicos de acordo com os resultados radiográficos e clínicos. O fixador foi utilizado em 17 gatos e 17 cães de diferentes idades e tamanhos, com diferentes tipos de antebraço, úmero, tíbia, fratura de ulna e deformidades ósseo-musculares. Os clamps tinham recursos diferentes para conectar os pinos do fixador. Muitas configurações de fixadores foram criadas de acordo com o tipo de fratura e peso corporal dos animais. As mais utilizadas foram as configurações unilateral e bilateral. A formação do calo e a análise visual da marcha foram observadas após as cirurgias, até a retirada do fixador. Após a retirada do fixador, a utilização dos membros foi excelente em 67% dos casos, bom em 15% dos casos, regular em 12% dos casos, ruim em 6% dos casos. Concluímos que as hastes e os pinos do fixador foram facilmente conectados por clamps semitravados. Além disso, os clamps de fixação de pino duplo economizaram espaço na haste de fixação com a aplicação de dois pinos em clamp. Acreditamos que os clamps de fixadores externos versáteis podem ser facilmente construídas para fraturas de membros, economizando tempo na cirurgia. 

Downloads

Os dados de download ainda não estão disponíveis.

Referências

Aronsohn MG, Burk R. Unilateral uniplanar external skeletal fixation for isolated diaphyseal tibial fractures in skeletally immature dogs. Vet Surg. 2009;38(5):654-8. http://dx.doi.org/10.1111/j.1532-950X.2009.00553.x. PMid:19573070.

Auger J, Dupuis J, Boudreault F, Pare P, Beauregard G, Breton L. Comparison of multistage versus one-stage destabilization of a type II external fixator used to stabilize an oblique tibial osteotomy in dogs. Vet Surg. 2002;31(1):10-22. http://dx.doi.org/10.1053/jvet.2002.29452. PMid:11778163.

Beck JA, Simpson DJ. Type 1-2 hybrid external fixator with tied-in intramedullary pin for treating comminuted distal humeral fractures in a dog and a cat. Aust Vet J. 1999;77(1):18-20. http://dx.doi.org/10.1111/j.1751-0813.1999.tb12417.x. PMid:10028386.

Beever L, Giles K, Meeson R. Postoperative complications associated with external skeletal fixators in cats. J Feline Med Surg. 2017;19(7):727-36. http://dx.doi.org/10.1177/1098612X17699466. PMid:28592224.

Beever LJ, Giles K, Meeson RL. Postoperative complications associated with external skeletal fixators in dogs. Vet Comp Orthop Traumatol. 2018;31(2):137-43. http://dx.doi.org/10.1055/s-0038-1627477. PMid:29534282.

Canapp SO Jr. External fracture fixation. Clin Tech Small Anim Pract. 2004;19(3):114-9. http://dx.doi.org/10.1053/j.ctsap.2004.09.003. PMid:15712457.

Clarke SP, Carmichael S. Treatment of distal diaphyseal fractures using hybrid external skeletal fixation in three dogs. J Small Anim Pract. 2006;47(2):98-103. http://dx.doi.org/10.1111/j.1748-5827.2006.00014.x. PMid:16438698.

Corr SA. Practical guide to linear external skeletal fixation in small animals. In Pract. 2005;27(2):76-85. http://dx.doi.org/10.1136/inpract.27.2.76.

Fox SM, Bray JC, Guerin SR, Burbridge HM. Antebrachial deformities in the dog: treatment with external fixation. J Small Anim Pract. 1995;36(7):315-20. http://dx.doi.org/10.1111/j.1748-5827.1995.tb02936.x. PMid:7474962.

Foxworthy M, Pringle RM. Dynamization timing and its effect on bone healing when using the orthofix dynamic axial fixator. Injury. 1995;26(2):117-9. http://dx.doi.org/10.1016/0020-1383(95)92189-H. PMid:7721463.

Fragomen AT, Rozbruch SR. The mechanics of external fixation. HSS J. 2007;3(1):13-29. http://dx.doi.org/10.1007/s11420-006-9025-0. PMid:18751766.

Gemmill TJ, Cave TA, Clements DN, Clarke SP, Bennett D, Carmichael S. Treatment of canine and feline diaphyseal radial and tibial fractures with low-stiffness external skeletal fixation. J Small Anim Pract. 2004;45(2):85-91. http://dx.doi.org/10.1111/j.1748-5827.2004.tb00208.x. PMid:14984151.

Gilley RS, Beason DP, Snyder DM, Boston RC, Radin A, Kapatkin AS, Smith GK, Soslowsky LJ. External fixator clamp reuse degrades clamp mechanical performance. Vet Surg. 2009;38(4):530-6. http://dx.doi.org/10.1111/j.1532-950X.2009.00521.x. PMid:19538676.

Giotakis N, Narayan B. Stability with unilateral external fixation in the tibia. Strategies Trauma Limb Reconstr. 2007;2(1):13-20. http://dx.doi.org/10.1007/s11751-007-0011-y. PMid:18427910.

Guerin SR, Lewis DD, Lanz OI, Stalling JT. Comminuted supracondylar humeral fractures repaired with a modified type I external skeletal fixator construct. J Small Anim Pract. 1998;39(11):525-32. http://dx.doi.org/10.1111/j.1748-5827.1998.tb03699.x. PMid:9846315.

Johnson AL. Fundamentals of orthopedic surgery and fracture management. In: Fossum TW, editor. Small animal surgery. 5th ed. Missouri: Elsevier; 2018.

Könning T, Maarschalkerweerd RJ, Endenburg N, Theyse LFH. A comparison between fixation methods of femoral diaphyseal fractures in cats – a retrospective study. J Small Anim Pract. 2013;54(5):248-52. http://dx.doi.org/10.1111/jsap.12061. PMid:23560936.

Kraus KK, Toombs JP, Ness MG. External fixation in small animal fixation. USA: Blackwell Science Ltd.; 2003. p. 5-59. http://dx.doi.org/10.1002/9780470760178.ch1.

Langley-Hobbs SJ, Carmichael S, McCartney WT. External skeletal fixation for stabilisation of comminuted humeral fractures in cats. J Small Anim Pract. 1997;38(7):280-5. http://dx.doi.org/10.1111/j.1748-5827.1997.tb03465.x. PMid:9239628.

Lewis DD, Cross AR, Carmichael S, Anderson MA. Recent advances in external skeletal fixation. J Small Anim Pract. 2001;42(3):103-12. http://dx.doi.org/10.1111/j.1748-5827.2001.tb02006.x. PMid:11303852.

Marcellin-Little DJ. External skeletal fixation. In: Slatter D, editor. Text book of small animal surgery. 3rd ed. Missouri: Saunders; 2003. p. 1818-34.

Mora G, Forriol F. Mechanical analysis of the healing of different osteotomies fixed externally. Int Orthop. 2000;24(5):295-8. http://dx.doi.org/10.1007/s002640000169. PMid:11153463.

Palmer RH. External fixators and minimally invasive osteosynthesis in small animal veterinary medicine. Vet Clin N Am-Small. 2012;42(5):913-34. http://dx.doi.org/10.1016/j.cvsm.2012.06.001.

Petfield JL, Hayeck GT, Kopperdahl DL, Nesti LJ, Keaveny TM, Hsu JR. Virtual stress testing of fracture stability in soldiers with severely comminuted tibial fractures. J Orthop Res. 2017;35(4):805-11. http://dx.doi.org/10.1002/jor.23335. PMid:27302535.

Piermattei DL, Flo GL, DeCamp CE. Handbook of small animal orthopedics and fracture repair. 5th ed. Missouri: Saunders Elsevier; 2016. p. 41-99. http://dx.doi.org/10.1016/B978-143772364-9.00002-1.

Roe S. Comparative evaluation of in vitro mechanical properties of different designs of epoxy-pin external skeletal fixation systems. Vet Surg. 2014;43(7):897-8. http://dx.doi.org/10.1111/j.1532-950X.2014.12266.x. PMid:25145679.

Rovesti GL. Complications in external skeletal fixation. In: Griffon D, Hamaide A, editors. Complications in small animal surgery. Iowa: John Wiley & Sons; 2016. p. 110-7. http://dx.doi.org/10.1002/9781119421344.ch106.

Seibert RL, Lewis DD, Coomer AR, Sereda CW, Royals SR, Leasure CS. Stabilisation of metacarpal or metatarsal fractures in three dogs, using circular external skeletal fixation. N Z Vet J. 2011;59(2):96-103. http://dx.doi.org/10.1080/00480169.2011.552860. PMid:21409737.

Shahar R. Relative stiffness and stress of type I and type II external fixators: acrylic versus stainless-steel connecting bars a theoretical approach. Vet Surg. 2000;29(1):59-69. http://dx.doi.org/10.1111/j.1532-950X.2000.00059.x. PMid:10653496.

Sylvestre AM. Fracture management for the small animal practitioner. 5th ed. Hoboken, USA: John Wiley & Sons; 2019. p. 235-243. http://dx.doi.org/10.1002/9781119215950.

Wander K. External fixators. In: Sylvestre AM, editor Fracture management for the small animal practitioner. Iowa: John Wiley & Sons; 2019. p. 235-243. http://dx.doi.org/10.1002/9781119215950.ch22.

White DT, Bronson DG, Welch RD. A mechanical comparison of veterinary linear external fixation systems. Vet Surg. 2003;32(6):507-14. http://dx.doi.org/10.1111/j.1532-950X.2003.00507.x. PMid:14648528.

Witte PG, Bush MA, Scott HW. Management of feline distal tibial fractures using a hybrid external skeletal fixator. J Small Anim Pract. 2014;55(11):571-8. http://dx.doi.org/10.1111/jsap.12277. PMid:25297567.

Downloads

Publicado

2021-12-23

Edição

Seção

ARTIGO COMPLETO

Como Citar

1.
Öztürk Y, Özsoy S. Tratamento de fraturas de extremidades de cães e gatos usando fixador externo versátil. Braz. J. Vet. Res. Anim. Sci. [Internet]. 23º de dezembro de 2021 [citado 18º de maio de 2024];58:e182908. Disponível em: https://www.journals.usp.br/bjvras/article/view/182908